I suoi confini coincidono con quelli del Cremasco, così come andarono delineandosi nei secoli XI-XII intorno al libero comune di Crema. Prima del sorgere di Crema, tuttavia, la zona venne evangelizzata nel IV-V secolo a partire dalla Pieve di Palazzo Pignano.

Sede vescovile è la città di Crema, dove si trova la cattedrale di santa Maria Assunta.

Attualmente la diocesi è divisa in sei zone pastorali e sessantadue parrocchie.

Tutto il suo territorio appartiene alla provincia di Cremona.